<address id="nzfpj"></address>
<noframes id="nzfpj">

    <form id="nzfpj"><th id="nzfpj"><progress id="nzfpj"></progress></th></form><noframes id="nzfpj"><address id="nzfpj"></address>
      北京物流信息聯盟

      【病例】原發性甲狀旁腺功能亢進伴單側眼球突

      中國眼科醫生 2021-10-25 08:53:19



      導語

      一位27歲女性因雙側腎結石和輕微外傷引起的右側脛骨骨折來就診。



      體格檢查

      血壓124/80mm Hg,甲狀腺I度彌漫性腫大。右眼球突出(23 mm),臨床活動度評分為0/7(圖 1A),無甲狀腺功能亢進的特征。未觸及骨腫脹或咖啡牛奶斑。實驗室檢查:血清鈣是3.25 mmol/l (正常為2.15–2.55 mmol/l),無機磷0.77 mmol/l (0.87–1.39 mmol/l),血清甲狀旁腺激素(iPTH) 1295 ng/l (15–65 ng/l),血清堿性磷酸酶66.1 μmol/l (0.67–2.02 μmol/l),提示原發性甲狀旁腺功能亢進。

      ? ? ?

      甲狀腺功能檢查

      T3 (三碘甲狀腺原氨酸) 2.26 nmol/l,T4 (甲狀腺素) 71.75 nmol/l, TSH (促甲狀腺激素) 3.84 mU/l,抗甲狀腺過氧化物酶抗體(6.36 U/l) 均是正常的。頸部超聲和锝99m MIBI(甲氧基異丁基異睛)掃描發現左上甲狀腺旁有一個腺瘤。CT平掃顯示右側眼眶有一處溶解性膨脹性病灶,提示為囊性纖維性骨炎(OFC),但眼眶肌是正常的(圖1B)?;颊咦隽似胀ǜ涡约谞钆韵偾谐g。3個月后,眼球突出有所消退(23mm 縮小為 21 mm) (圖2A),CT掃描顯示骨溶解性病灶已愈合(圖2B)。



      圖1 (A)臨床圖片示右眼球突出。(B)眼眶CT掃描顯示囊性纖維性骨炎。



      (A)術后臨床圖片示突眼改善。(B)術后眼眶CT掃描示骨溶解性病灶已愈合。

      ? ?

      ? ? ? ? 囊性纖維性骨炎常見于皮質骨和扁平骨,是甲狀旁腺激素(PTH)過量的表現。累及眼眶骨的報告罕見[1-2] 。目前已有關于額骨和淚骨囊性纖維性骨炎的報告,表現為單側眼球突出。其中一個病例進行了細針穿刺細胞學(FNAC) 檢查,確診為囊性纖維性骨炎。然而,此項操作只能應用于易進入的病灶。本病例未行此項檢查,但是根治性甲狀旁腺切除術后患者突眼程度減輕且CT顯示病灶愈合證實了囊性纖維性骨炎與本病相關。




      少女的煩惱: 視網膜母細胞瘤or脈絡膜黑色素瘤?

      低灌注視網膜病變1例

      右眼眼內炎合并脈絡膜脫離合并視網膜脫離

      血液透析導致急性青光眼發作

      淚阜部先天性副淚小管合并慢性淚囊炎和淚道結石一例

      左眼無外直肌導致斜視病例一例

      結核性多灶性脈絡膜炎一例

      眼瞼結核的診治一例

      睫狀體脈絡膜神經鞘瘤二例

      “一箭雙雕”的交感性眼炎 6 例



      | 版 | 權 | 聲 |??|?

      轉載為傳遞更多信息之用,版權歸原作者所有,如有侵權,請及時聯系我們刪除。文章內容真實性、準確性和完整性未經核實,僅供讀者參考。


      AV一本大道香蕉大在线

      <address id="nzfpj"></address>
      <noframes id="nzfpj">

        <form id="nzfpj"><th id="nzfpj"><progress id="nzfpj"></progress></th></form><noframes id="nzfpj"><address id="nzfpj"></address>