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      北京物流信息聯盟

      人到50,你做過腸鏡嗎?

      上海高博特 2021-10-25 12:26:07


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      近年來我國結直腸癌發病率直線上升,有統計說,我國每5分鐘就有1人死于結直腸癌。而根據最新的調查結果顯示,廣州的結直腸癌發病率與十年前相比增長了50%,排在了廣州惡性腫瘤的第二位。


      來源:“消化病科普”微信公眾號  


        蘭平教授任中國醫師協會腫瘤專業委員會副主任委員、中華醫學會結直腸外科學組委員兼秘書長,作為一名消化道外科專家,蘭平教授在接受媒體采訪時卻很少談手術,而是一次次地呼吁公眾要有體檢意識,預防結直腸癌。


      “我50歲時做了腸鏡,發現了息肉”


        蘭平教授說:“我們常常說消化道腫瘤是‘富貴病’,與高脂肪、高熱量、高蛋白、低纖維飲食有關,美國人比我們更有錢,飲食習慣未必比我們健康,而這20到30年里,他們的結直腸癌發病率卻一直在持續下降,這與他們的國民健康素質在不斷提高有關,其中就包括50歲時接受腸鏡檢查?!?/span>


        診室里、飯桌上、球場邊……蘭平教授利用一切機會給人“洗腦”,“慫恿”他們去做腸鏡,結果,不少人都查出了問題。而他自己也身體力行,在50歲時去做了人生第一次腸鏡檢查,結果查出了兩個息肉,一個是炎癥性息肉,一個是腺瘤性息肉。他解釋,炎癥性息肉可以不去管它,但腺瘤性息肉卻是個“定時炸彈”,一般來說7到10年后就可能發展為癌,快的話可能只需3到5年。


        可以這么說,并不是所有的息肉都會發展為癌,但絕大部分結直腸癌都是由息肉發展而來,可見早點“揪出”息肉有多重要。做腸鏡檢查時發現了息肉,處理方法非常簡單,醫生可以立即通過腸鏡把它們切下來,這就意味著阻斷了它們發展為結直腸癌的進程。


        結直腸癌的發生是有規律可循,也可以有效阻斷的,從這點上看,結直腸癌和其他癌癥相比就“沒那么可怕”。美國醫學界提出,50歲的普通人應該做第一次腸鏡。而中國人結直腸癌的發病年齡較西方人早12~18年,故也有說法是提倡40歲后做第一次腸鏡檢查。蘭平教授解釋說:“如果你的排便習慣不好,最好40歲做腸鏡;對于排便很規律的人,可以稍晚一些,但最晚不要晚于50歲?!比绻麤]有發現息肉,可以5~10年后再檢查。如發現息肉,則要及時切除并追蹤檢查。



      “無論你的病情怎樣,別輕言放棄”


        和其他許多癌癥相比,結直腸癌的“沒那么可怕”還體現在治療效果上。蘭平教授介紹,結直腸癌的總體效果是不錯的。對于早期結直腸癌,五年存活率可達到90%;對于中期結直腸癌,五年存活率達70%;對于晚期結直腸癌,五年存活率也能達到30%-40%。當然,要取得這樣的治療效果,前提是要接受以手術為主體的、科學的綜合治療。


        就在幾天前,蘭平教授剛剛接診一位40多歲的結直腸癌患者。一提起他,蘭平難掩惋惜之情。這個病人是三年前確診結直腸癌的,拿到診斷書后,他并沒有選擇住院手術,而是回了家,四處遍訪“名醫”,搜尋“偏方”。最后,他選擇追隨一位“中醫大師”,并按照這個“中醫大師”的教導,不出門在房間里天天用艾蒿熏蒸??刹∏橐惶焯旒又?,直到最后已經出現嚴重貧血,快要危及生命的時候,才選擇到正規醫院治療。


        看到這,會有讀者嘀咕,因為蘭平教授是西醫,才反對中醫的吧。對此,蘭平教授解釋,他并不反對中醫,恰恰相反,在臨床治療上他們還常常借助中醫,比如說中醫在術前、術后或放化療期間調整病人的免疫力,改善全身情況,的確非常有優勢。不過,根據結直腸癌的特點,它目前的規范化治療應該是以手術為主體,同時結合其他方法的綜合治療,而不是僅僅靠喝幾副湯藥、幾個偏方,就能讓腫瘤消失了。


        有部分患者知道自己是晚期結直腸癌,認為治療只會導致“人財兩空”,于是對醫生和醫院都非常排斥?!拔蚁胩嵝训氖?,無論你的病情怎樣,別輕言放棄!”蘭平教授解釋說,對于不同階段的結直腸癌病人有不同的治療方案,對于晚期病人,治療不僅僅意味著一定程度延長生命,更意味著在這有限的時間里能夠有較高的生活質量,讓生命更有尊嚴。


      預防與篩查


        瘤治療強調一個字“早”,早發現、早診斷、早治療。對于沒有家族遺傳史的一般人群,我們推薦40-50歲時開始接受大腸癌的篩查,根據首次檢查情況來選擇下一次復查的時間,如果有發現息肉等情況切除后前幾年還需要復查,如果檢查無異常一般每3-5年接受一次檢查。另外糞便隱血試驗和肛門檢查指診可作為大腸癌的普查手段,可提供早期診斷的線索,建議每年檢查一次,在腸鏡無法普及之前,糞便隱血試驗和肛門檢查指診是很好的補充。


      來源自公眾號:消化病科普(微信號:XHBKP2014):進行常見消化病、普外科疾病的公眾科普”。

      轉載自公眾號:醫學界消化頻道(微信號:yxj-xh):為您推送消化科最新資訊


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      微生態制劑與防治腫瘤

      在人體內的腐敗菌如大腸桿菌、梭狀芽胞桿菌,其聲場過程中的代謝產物都是一些致癌物質。同時他們還產生一些致癌酶,這些酶能促使錢致癌物質成為致癌物質。有益菌的加入,通過營養的爭奪,釋放細菌素(有殺菌作用)、使微環境酸化等因素,一直腐敗菌的生長,消除了致癌的隱患。有益菌不僅能抑制腐敗菌,而且本身還有促進人體免疫功能的功效。另一方面,益生菌還可以通過誘導機體產生NO、促進腫瘤細胞凋亡和抑制腫瘤細胞端粒酶活性等機制,以達到抗腫瘤的作用。

      由于腫瘤病人本身的免疫功能低下,經手術或放化療后期腸道微生態往往失調,因此更需要補充微生態制劑抑制有害菌,使腸道微生態達到平衡狀態。這有利于病人恢復健康,提高生活質量,以及防止復發。因此,微生態制劑對防止腫瘤起了積極的作用。

      ——摘自《走進微生態世界》P148


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