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      試紙監測排卵,“小動作”包含“大學問”!

      生殖醫學空間 2021-10-27 16:55:53


      作者:彭澎 ??來源:PP侃醫療

      本文由彭澎老師授權發布


      不管是正在備孕的同志們,還是月經不規律需要探索病因的患者,監測排卵都是一個重要的步驟。


      對于備孕的患者,監測排卵后指導同房能夠提高受孕的幾率;對于不孕的患者排卵監測是診斷不孕原因的“規定動作”;對于月經紊亂的患者,監測是否有規律的排卵是發現病因蛛絲馬跡的重要方法。


      排卵監測的方法不少,常用的有基礎體溫測定、B超監測、黃體期孕酮監測排卵試紙監測。


      基礎體溫監測要求有規律的睡眠時間和長期(3個月)相對嚴格的檢測方法,而且影響準確性的因素比較多。B超監測雖然最準確,但是要常常跑醫院比較麻煩。孕酮監測需要去醫院抽血,結果也可能受干擾。


      因此很多人選擇排卵試紙監測法:一泡尿,把試紙丟進去,幾分鐘后看結果,ok!多么簡單易行。確實,排卵試紙監測是一個簡便易行的辦法,但是這么一種“小動作”,也包含不少“大學問”。


      排卵試紙為什么能監測排卵?


      人體排卵之前,有一種叫做黃體生成素(LH)的激素會突然升高。升高的LH在尿中能夠被試紙檢測到。如果發現尿中出現了大量的LH,說明24-48小時即將排卵。


      因此,試紙并不是真正去檢測有沒有排卵,而是通過監測尿里有沒有高水平的LH來預測是否即將排卵。那么問題來了


      排卵試紙陽性就一定有排卵嗎?


      既然試紙檢測的是尿里的LH,那么不管排不排卵,只要尿里出現了高水平LH就可能被試紙監測到而認為即將排卵。其實更進一步說,除了LH以外,另外一些和LH很像的激素(比如HCG、TSH、FSH)也可能被試紙檢測到。


      因此,懷孕的女性(HCG升高)、注射HCG(比如促排卵時)、以及其他能夠引起TSH或FSH升高的情況(某些神經系統疾病和甲狀腺疾病,以及使用某些特殊的藥物),都可能造成尿里出現高濃度的非LH。這時候排卵試紙陽性并不能說明即將排卵。


      另一方面,就算真的是LH升高,是不是一定就會排卵呢?也不一定。多數情況下LH升高(醫學上叫出現“LH峰”)確實在數小時-48小時內會排卵。


      但是有一種少見情況叫做“未破裂卵巢黃素化綜合征(LUFTS)”,這類患者排卵前有LH升高,卵泡也能成熟,但就是不能破裂排卵,這類患者是不會懷孕的。


      關于未破裂卵巢黃素化綜合征(LUFTS)”的詳細介紹,可點擊這里查看:《為什么卵泡長大了卻不排卵?》


      排卵試紙陰性就一定不排卵嗎?


      排卵試紙陰性(一條杠、甚至沒有橫杠)的可能原因就更多了。比如試紙過期或者受潮失效了、測試前喝了大量的水導致尿液過度稀釋、試紙在尿液中浸泡時間不夠、把試紙的檢測端搞反了等等。


      因此出現排卵試紙檢測陰性結果,首先要確保試紙在有效期且保存良好,使用方法要正確。有些時候會出現提前排卵或偶發排卵,這時候用常規方法推測的LH檢測時間就不準確,完全可能在預測的時間內檢測不到LH峰出現。


      總結而言,在身體健康、沒有使用HCG等特殊藥物、正確使用合格試紙的情況下,排卵試紙檢測到2條杠說明即將排卵的可能性比較高。排卵試紙只能作為監測排卵的初篩辦法,精確確定是否有排卵需要B超等更準確的方法。


      作者簡介

      彭澎,北京協和醫院婦產科,主治醫師,醫學博士,擅長各種婦產科良、惡性疾病的診治等。


      END


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